今天是:
江西省启动国家基本药物制度基层用药零差率销售(2009.11.23)
11月20日，江西召开实施国家基本药物制度试点工作电视电话会议，公布了《江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》，方案规定，所有基本药物将全部纳入新农合和基本医疗保障药品目录，实行统一采购配送，报销比例高于非基本药物10%，患者也可以凭处方到零售药店购买基本药物。
零差率销售：三成乡镇卫生院首批实行
工作方案确定的目标指出，2009年12月底前，江西省30%的491所乡镇中心卫生院，萍乡、新余、鹰潭3个市所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，将确保明年初全部到位。
到2011年，江西将初步建立国家基本药物制度，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。到2020年，将建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。
保证药品质量：实行统一采购配送
政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物，将实行以省为单位网上集中招标采购，统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送，在保证药品质量前提下降低药品价格。为保障生产供应，对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物鼓励企业生产，纳入国家储备范畴，对农村医疗机构和零售药店基本药物的供应覆盖率要达到100%.
减轻医药负担：优先使用基本药物
为着力推动基本药物的使用，真正惠及百姓，方案提出，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，使用非目录药品销售额不超过药品销售额的10%，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，基本药物的使用要达到一定比例。
此外，加大对政府举办的基层医疗机构配备使用基本药物情况的考核力度，考核结果直接与财政补助挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。
江西省卫生厅药政处负责人告诉记者，建立基本药物制度绩效考核体系，可以让医生愿意开，患者愿意用，使基本药物真正成为看病首选的药物，逐部改变以药养医、药价虚高的现象。
完善补偿机制：财政增加3亿元投入
基层医疗机构药品零差率销售减少的收入，通过适当提高基层医疗机构技术服务价格、进一步加大政府补助力度来弥补，确保基层医疗卫生机构正常运转。
据了解，省、县（市、区）两级财政筹措安排3亿元资金，按照省、县（市）6：4比例承担，用于基层医疗机构实行零差率补助。对补助资金，按基本药物实施情况、基层医院前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算分配。
本此官方信息解读
一、能够明确的信息
国家对医疗改革正在有力的推进，江西的配套改革越来越具体，越来越清晰；
本次官方信息明确了以下几点：
①基本药物全部纳入新农合和医保目录，说明基本药物是新农合与医保目录的重要组成部分；
②基本药物报销比例高于非基本药物10%，说明以前一直不明确高于多少的数字，在江西终于具体化了；
③江西基层医疗机构既有30%的基本药物覆盖率，又在此基础上增加了萍乡、新余、鹰潭3个城市所有的社区卫生服务机构实施基本药物制度。显然，萍乡、新余、鹰潭成为江西市场社区卫生服务机构开发的重点市场，江西办应从组织、人员、办法上全套跟进如何开发这一市场！
④使用非基本药物不超过药品销售的10%，说明基本药物应达到90%，这占比关系今天在江西也终于落下帷幕；
⑤对改革的医疗机构补贴资金3亿元，按省：县（市）6：4比例承担，用于其补贴。说明县（市）的40%很关键，新余经济较好，贴补力度大，政策的落实将更彻底，市场就更容易操作。
还不明确的信息：
①配送商业如何选定；
②没有明确具体的招投标规则。
二、建议
1、各地各级业务人员应密切关注本地基本药物制度的改革推进情况，并与临床部进行充分沟通，明确下一步临床工作的工作方向和内容；
2、江西办务必把新余、鹰潭、萍乡作为第三终端开发的重点市场，跟进配套措施；
3、江西办还应密切关注其他地区那些被纳入到本次改革当中的基层医疗机构，才能有的放矢地开发第三终端。
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